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日本人工肺操作人员不足,将加紧培训

2020/04/07

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新冠病毒

       关于用于治疗新型冠状病毒重症患者的体外膜肺氧合(ECMO,又称人工肺),日本厚生劳动省将实施研修项目增加会操作该设备的医疗工作者。ECMO被视为挽救患者生命的“最后手段”,但拥有使用ECMO治疗肺炎经验的医疗工作者较少,目前可同时使用的ECMO病床为300张左右。厚生劳动省表示,力争通过研修项目等增加至800张。

 

日本的医务人员(资料图)

 

       研修项目将被写入日本政府汇总的紧急经济对策中。实际的研修将由约60名拥有丰富的ECMO操作经验的医生组成的“ECMONet”负责。

 

       ECMO与发挥患者本人肺部功能的人工呼吸机不同,是通过体外装置向患者血液中输氧来代替肺的功能。使用ECMO可让患者的肺休息,赢得免疫机能恢复的时间。在截至330ECMONet收治的新冠肺炎病例中,使用ECMO治疗的40名患者里已有19人脱离了重症状态。

 

       在日本,ECMO多在心脏手术时使用,少有医生和护士拥有将其用于治疗肺炎的经验。ECMONet2月实施的调查显示,日本全国拥有1255台处于待机备用状态的ECMO,但能够一次同时使用的ECMO病床仅为约300张。除了部分设备需要空出以作预备外,经验丰富的人才不足也是原因之一。

 

       新的研修项目将以在心脏手术中操作过ECMO的急救中心和重症监护室(ICU)的医生和护士为对象。让医生和护士用1天左右的时间学习ECMO在肺炎治疗中的使用方法,之后根据需要从ECMONet向各医疗机构派遣人才。

 

       厚生劳动省基于发生聚集性感染的“钻石公主号”游轮上出现的重症患者使用ECMO的比例,设想感染达到峰值时,日本全国将有800张病床同时开展ECMO治疗,正在推进准备工作。该省的官员表示,“虽然只是粗略的推算值,但也是一项参考”。

 

       厚生劳动省力争通过开展研修项目、指定集中治疗重症患者的医院以及要求企业增产等措施,提高可使用ECMO的病床数。

 

       不过,如果出现欧洲那样的爆炸式增长,重症患者需要的病床可能远超800张。日本政府的专家会议要求民众避免外出,以防出现爆炸式增长,此外还认为,为防范医疗设备严重短缺的事态,有必要就中止治疗康复无望的患者等“生命的选择”展开讨论。

 

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