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日本新冠病毒检测数为什么比海外少?

2020/03/12

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      日本对新型冠状病毒的检测数量为什么会比海外要少呢?并非判断是否感染的PCR检测(聚合酶链式反应,通过咽拭子样本等进行病毒核酸检测的一种方式)能力存在问题,而是因为日本厚生劳动省最初推进检测时,没有作为医疗行为,而是作为抑制感染扩大的“流行病学调查”。不过,这未能如愿成功控制疫情,在世界范围内,感染也在扩大。专家和普通人的认识发生偏差,日本社会上出现了对“检测数过少”的不安和不满。

     

用于检测新型冠状病毒的设备(日本岐阜县保健环境研究所提供)

  

    不管是癌症,还是生活方式病,现代医疗的基础都是“早期发现”。如果能在尽可能早的阶段进行诊断,治疗的选项将增加,症状恶化或死亡的风险将随之减少。

 

      但是,如果像此次新型冠状病毒感染的肺炎,是没有治疗药的疾病,将另当别论。因为就算能尽早发现,也未必有助于“早期治疗”。从医疗角度来看,进行检测的意义将减弱。

  

      负责PCR检测的日本国立传染病研究所3月1日以所长胁田隆字的名义,在官网上发布了题为“写给各位市民”的文章。对于认为“试图通过减少检测数让感染者人数看起来更少”的这一批评,反驳称是错认事实。在这篇文章中“积极的流行病学调查”这一医学用语多次出现。这是了解日本厚生劳动省和国立传染病研究所慎重推进检测的理由的关键词。

  

在结束新型冠状病毒专家会议后,召开记者会的日本厚生劳动相加藤胜信(2月19日)

      流行病学调查是在新传染病发生之际调查感染者、密切接触者和疑似感染者的健康状态、以掌握疾病特征和传播等感染的整体情况的调查。并非对每位患者进行检测和治疗的医疗行为,而是基于探索感染防止举措等保护社会整体免受疾病侵害的公众卫生的视点而实施的行为。

  

    因此,日本国立传染病研究所拘泥于结合必要的试剂和装置、自主确立的检测手段。如果日本国内的民营企业也使用向中国武汉等全世界供货的大型制药厂商罗氏(Roche)的检测试剂盒进行检测的话,由于检测的性能偏差,对于流行病学调查来说最为重要的数据收集将变得困难。这成为扩大检测能力的瓶颈。

 

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