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癌症基因组医疗纳入日本医保之后

2019/06/18

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       通过调查患者的基因来选择针对每个人的最佳治疗药物的癌症基因组医疗”6月起纳入日本的国家医保范围。通过对超过100种基因进行检测,针对每名患者的情况寻找副作用小、疗效好的治疗方式。不过,医保的对象还只是部分患者,根据所发现基因的特征来选择的药物种类也有限,医疗一线不会马上出现大的改变。

 

       癌症基因组医疗是一种新的医疗手段,通过对患者的肿瘤组织和血液进行基因分析,调查多种特定基因的特点,找出符合这些特点的最佳疗法。癌症是由各种各样的基因发生异常而引起的,因此要查明其原因。此次纳入医保的检查法中,一次会调查100种以上的基因。

 

       以往的癌症治疗是针对肺、胃、大肠等器官分别确定使用何种抗癌药。但实际上即便同是肺癌,作为致癌因素的基因异常也是不同的。这一不同还会体现在抗癌药效果与副作用的差异上。在癌症基因组医疗中,有望通过全面调查此类基因的情况,减轻副作用、提高治疗效果。

 

      调查114种基因

 

       日本国内最早是2015年京都大学在自由诊疗(指不适用公共医疗保险的诊疗)中开始采用癌症基因组医疗,随后扩大到全日本的大学医院等。日本国立癌症研究中心中央医院20184月在癌症基因组医疗方面首次开始可与保险诊疗并用的先进医疗。调查114种基因的检查方法于2018年底首次获批制造和销售。这一方法和日本中外制药公司开发的调查324种基因的检查方法一起从20196月起纳入国家保险范围。

 

       这些检查在自由诊疗中最多要花上约100万日元(约合人民币6.4万元),在国立癌症研究中心的先进医疗中,个人也要承担约50万日元(约合人民币3.2万元)。如果借助国家保险和高额疗养费制度,个人花费可以控制在几万到十几万日元之间。如果普及下去,虽然医疗费暂时会有所增加,但如果能锁定患者范围、减少无谓的用药,长远来看将有助于减少医疗费支出。

 

   

       但适用保险还需要满足几项条件,包括“可以全套接受标准治疗保留不影响日常生活的体力等。日本国内每年有100万人患上癌症,但加上这些条件进行筛选后,只有1%左右属于癌症基因组医疗的对象,每年仅1万人左右。

  

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