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失眠应当怎么治疗?

2018/01/22

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  晚上躺在床上辗转难眠、半夜醒来、清晨早醒,日本成年人中有2~3成被失眠症所困扰。伴随年龄增长,失眠症患者也越来越多。一方面,失眠症在很晚还玩手机的年轻人里也很突出。但在治疗方面存在一定问题。例如,医生没有查明失眠的根本原因就轻易开出安眠药、或者给老年人开出不推荐使用的上一代药物等,这些问题均需要加以注意。

  

在雀巢日本公司限时开设的睡眠咖啡馆午睡的公司职员等(东京银座)

   

  失眠症的具体症状有(1)夜晚迟迟难以入睡、睡着要比平时多花2个多小时。(2)即使入睡、但深夜也会醒来2次以上。(3)早上比平时提前2个多小时醒来等。患者本人时常感到痛苦、或陷入妨碍社会生活的状态,且至少持续1个月以上。

  

  如果想对睡眠状况进行自我调查,可以使用全球共通的评价标准——“阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)”。即分别回答8个问题、每题3分,然后计算总分数。满分为24分,如果得分超过6分,建议咨询医生。

  

  

  对于失眠症患者来说,查明原因非常重要。一般情况下,医生会确认患者是否存在运动不足、午睡过长、过量摄入咖啡因或吸烟、临睡前喝酒等生活习惯。在此基础上,指导患者去除影响睡眠的因素,或调整就寝时间等,从非药物治疗开始入手。

  

  新药副作用低

  

  日本久留米大学医学系的主任教授内村直尚建议称,“很多失眠症患者是焦虑性失眠。担心睡不着怎么办的焦虑会刺激交感神经,导致更难以入睡。就寝前放松非常重要”。

 

  即便睡前好好放松仍然没有好转时,可以使用的安眠药大体上分为3个类型。

  

  1型是对中枢神经产生作用、降低大脑整体活动、诱发睡意的类型。2型是促进荷尔蒙褪黑素的类型,褪黑素可调整体内生物钟。3型是抑制维持觉醒的苯基二氢喹唑啉(Orexin)的作用、以诱导睡眠的类型。

 

  1型为上一代安眠药。2型和2014年上市的3型被称为新一代安眠药,具有副作用少、适合老年人使用的特点。

   

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