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不胖也得脂肪肝!怎么办?

2017/02/04

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  脂肪肝是指中性脂肪在肝脏堆积,目前患有这种疾病的人数日渐增加。脂肪肝被认为是由饮酒过量以及肥胖所引发,如果病情进一步发展有可能恶化为肝硬化和肝癌。目前还没有特效药,重要的是要节制饮酒和避免吃太多等,通过改变生活习惯进行治疗。

 

使用超声波检测肝脏的硬度和脂肪量,诊断脂肪肝(大阪市立大学附属医院)


  一位居住在大阪市的40多岁男性公司职员在6月份进行综合性体检时接受了超声波检查,被发现可能患上了脂肪肝。他此前在公司定期进行的新陈代谢检查中从未被诊断为肥胖。虽然基本上每天都喝酒,对酒精摄入量有点担心,但他并没有觉得自己体重超标。

  医生提醒他,如果放任病情发展部分肝脏细胞可能会变硬引起纤维化,进而有引发肝硬化及肝癌的风险。医生还建议他给自己设个“肝休息日”,在这一天不喝酒,同时在晚上十点以后不要吃东西。

  这名男性改变了之前的生活习惯,除了聚餐之外尽量不喝酒,每天晚上回家后还做一些身体拉伸等来解决运动量不足问题。他希望能阻止脂肪肝病情恶化,同时寻求改善身体状况。

  熟知脂肪肝知识的大阪市立大学大学院医学研究科副教授森川浩安指出“不少人身体不胖,但也得了脂肪肝”。有调查发现,包括日本人在内的亚洲人,由于遗传关系体内容易囤积脂肪,因此虽然不胖但得脂肪肝的比例也很高。

 

  脂肪肝是指中性脂肪在肝脏堆积的症状。中性脂肪被称为除了腹部等的皮下脂肪、脏器周围的内脏脂肪之外的第三脂肪。世界三大美食之一的鹅肝酱所使用的肝就和脂肪肝差不多。即指给鸭鹅等填喂大量饲料使其变肥后,取出来的肝。

  为何肝脏中会堆积中性脂肪呢?森川介绍称,15%左右是从食物中直接囤积而来,约60%是由从皮下脂肪中的中性脂肪搬运来的脂肪酸生成。因此可以说由于吃太多和运动量不足,才使得中性脂肪从皮下脂肪等溢出,进入肝脏堆积。

  中性脂肪在肝脏细胞中达到30%以上就被认为是患有脂肪肝。日本国内脂肪肝患者的确切人数尚不明朗,但根据医院等机构进行的大规模调查等,预计患病人数为3600万,相当于日本成年人口的30%。脂肪肝与肥胖的关联性很强,由于日本肥胖人口数日渐增加,专家认为脂肪肝患者也在增加。

  如前文介绍的那名男性公司职员一样,脂肪肝多数是在体检接受超声波检查时,或是在健康诊断发现肝功能异常而没有肝炎病毒后被确诊。

  脂肪肝的可怕之处在于,如果放任症状恶化,有些情况下会引发肝炎进而恶化为肝硬化和肝癌。

  脂肪肝的症状大致可以分为两类。一类是由于饮酒过量引起的“酒精性脂肪肝”,一类是由于吃太多引起的“非酒精性脂肪肝(NAFl)”。不管是哪一种症状,恶化后都会引发肝炎。病变为“酒精性脂肪性肝炎”和“非酒精性脂肪性肝炎(NASH)”后都需要接受正规治疗。

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